mssmem.com

I forget…what did that email say? oh yeah, its at mssmem.com

Q Tips

  • Remember that you can use succinylcholine intramuscularly if you cannot obtain iv access in a timely manner — the dose is 3-4 mg/kg (with a max dose of 150mg).
  • When discharging patients, be sure to write a reevaluation note documenting improvement in symptoms when appropriate. When signing patients out AMA, document reasons for patient leaving & your discussion with them. This is much more important than the patient actually signing the AMA form.
  • We’ve had several arrests 2′ hypoxia during intubation attempts — in a patient with low saturations on arrival, the 1st intubation attempt should be by a senior EM resident, followed rapidly by the attending to ensure rapid airway establishment.
  • In patients who present with hypoglycemia, remember that you should start them on a D5 drip after treating the initial value with D50. Or feed them!
  • In patients that are HIV+ & present with a headache – be sure to document an opening pressure when doing the LP. This is an important result in helping to diagnose the etiology of the headache.
  • Remember that if a patient expires in the ED – even if they are admitted – change the dispo to “expired”. This is how we capture charts for review.
  • On the other hand, if admitted patients are discharged from the ED by the medicine team – do not change the disposition. This will falsely lower our admission statistics.
  • When medical students are ordering medications, remind them that they must change the “ordering physician” name to the attending’s name they are working with – pharmacy will not fill the order if it is done by a medical student which results in a delay of the patient getting their meds.
  • When ordering medications, please DO NOT FREE TEXT! Pharmacy tracks this & we have to review these. In addition, you will not get any drug interaction or allergy prompts. This includes all drips – pressors, heparin, nitroglycerin, etc. If you cannot find what you are looking for … ask Kevin or Neal where to find it (or anyone else who’s around!).
  • When ordering lovenox, be sure to type in the patient’s weight in the comments area … you can save yourself a phone call from pharmacy inquiring about the weight.

 

Written by reuben

March 23rd, 2008 at 1:58 am

Posted in Pearls